孕18周超聲檢查面部不清，考慮可能與胎兒面部發育不全、面神經發育不良、中樞神經系統發育不良、染色體異常等因素有關。建議遵醫囑完善相關檢查，明確診斷后進行處理。

1、胎兒面部發育不全：孕18周時，如果胎兒的面部發育不全，就可能會導致超聲檢查面部不清。通常進行超聲檢查時，可在胎兒面部見到少量回聲，一般不需要進行特殊處理;

2、面神經發育不良：面神經發育不良屬于先天性疾病，通常在孕20周左右可以發現，孕18周時進行超聲檢查可表現為面部較小，有時還伴有流涎癥狀。面神經發育不良的病因尚未明確，可能與基因突變有關，染色體異常也是其中一種因素。孕婦需進行產前診斷，通過羊水穿刺或臍血穿刺，獲取羊水或臍血標本，進行染色體檢查，明確胎兒是否存在染色體異常;

3、中樞神經系統發育不良：胎兒出現中樞神經系統發育不良，也可導致超聲檢查出現面部不清的情況。中樞神經系統發育不良通常與孕婦受到放射線、毒物刺激，或感染病毒、細菌等病原體有關。孕婦需進行定期產檢，通過顱腦核磁共振、CT等醫學影像學檢查，排除顱內感染、顱內出血等情況。如果存在顱內感染和顱內出血，可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢噻肟鈉等藥物進行治療;

4、染色體異常：如果胎兒的染色體異常，也可能會導致超聲檢查面部不清。染色體異常通常與遺傳因素有關，建議孕婦在產前進行羊水穿刺或臍血穿刺，明確胎兒的染色體是否異常。若存在染色體異常，且情況較嚴重，必要時需終止妊娠。