食管心臟超聲檢查后便血，可能與局部黏膜損傷、咽炎、胃食管反流病、凝血功能異常等因素有關。建議患者及時告知醫生，并遵醫囑進行相應的處理。

1、局部黏膜損傷：食管心臟超聲檢查時，需要通過導管向食管內注入生理鹽水，從而使心臟得到聲學顯影，如果對食管黏膜造成了損傷，可出現便血的情況。多見于用力排便后，如果癥狀較輕，可先進行觀察，一般會自行恢復;

2、咽炎：患者可能因炎癥刺激，導致咽部充血水腫，在做超聲檢查時，刺激到咽部的黏膜，出現便血的現象。建議患者遵醫囑服用頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊等藥物進行治療;

3、胃食管反流病：胃食管反流病的患者可能出現胃酸反流導致的食管黏膜破損，胃酸侵蝕血管，可造成血管破裂，從而出現便血的現象，超聲檢查時表現為食管心臟超聲檢查后便血。患者可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等藥物進行治療;

4、凝血功能異常：如果患者存在凝血功能障礙，超聲檢查時，會出現血管壁破裂、出血的情況，進而出現便血的現象，也會表現為食管心臟超聲檢查后便血。建議患者及時遵醫囑使用止血藥物，如維生素K1注射液等進行治療。

此外，食管心臟超聲檢查后便血還可能與動脈瘤、肺癌等因素有關，如動脈瘤患者由于血管壁出現病理性改變，有局部血管擴張、破裂的情況，可能會出現便血的現象，超聲檢查時表現為食管心臟超聲檢查后便血。建議患者遵醫囑進行手術治療，如動脈瘤結扎術、支架植入術。