超聲檢查腎積水準確率較高，可作為輔助檢查，幫助判斷腎積水的病因及嚴重程度，但不能直接判斷病情。腎積水的嚴重程度需通過靜脈腎盂造影、CT檢查以及腎功能檢查等，結合病史、癥狀、體征等進行綜合判斷。

1、靜脈腎盂造影：通過靜脈注射造影劑，利用超聲探頭觀察腎盂是否存在梗阻，以此了解腎積水的嚴重程度。適用于尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、腎臟腫瘤等疾病導致的腎積水，準確率較高，但為有創性檢查，不適用于急性腎盂腎炎等疾病;

2、CT檢查：通過CT檢查可以觀察到腎臟大小、形態，以及腎皮質和腎髓質分界，判斷腎積水的嚴重程度。同時可以觀察到腎臟內是否存在腫瘤、結石等占位性病變導致的腎積水，準確率較高;

3、腎功能檢查：通過血肌酐、尿素氮等檢查可以判斷腎功能損害的程度，了解病情的嚴重程度。同時還可以反映出腎功能的變化，比如血肌酐升高，則說明病情較為嚴重，血肌酐下降則說明病情較輕;

4、其他：如核磁共振、逆行尿路造影檢查等影像學檢查，可以觀察到腎臟大小、形態，以及腎皮質和腎髓質分界的情況，判斷腎積水的嚴重程度。

但上述檢查均為間接性結果，不能直接判斷病情的嚴重程度。如患者出現腎積水建議及時就醫，在醫生指導下進行相關檢查并治療。