超聲波檢查有原始心跳，通常提示胎兒可能存在心臟發育異常的情況。原始心跳一般是指胎兒心臟的搏動，在孕期超聲檢查中可以發現，一般在孕18-20周左右可以看見原始心跳搏動。如果超聲檢查時，胎兒有原始心跳，則提示胎兒可能存在心臟發育異常，包括胎兒心臟結構異常、胎兒心臟功能異常、胎兒心臟血管畸形等。

1、胎兒心臟結構異常：如果胎兒心臟結構存在異常，如室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯癥、單心室等，此時心臟搏動過弱，就可能看見原始心跳。此時建議孕婦在醫生指導下做相關檢查，必要時可以選擇羊水穿刺或者臍帶血穿刺，明確胎兒是否存在染色體異常的情況;

2、胎兒心臟功能異常：如果胎兒存在心臟功能異常，如存在先天性心動過緩等，此時泵血能力減弱，就可能出現一過性的原始心跳，但隨著病情的加重，原始心跳會逐漸減弱，甚至消失;

3、胎兒心臟血管畸形：如法洛四聯癥、單心室等，屬于先天性心臟病的一種，此時心臟可能會出現結構異常，在進行超聲檢查時就會發現有原始心跳。此時需要根據病情的嚴重程度來選擇繼續妊娠或者終止妊娠;

4、其他情況：如果存在糖尿病、感染等情況，導致胎兒耗氧量增加，引起缺氧，也可能會導致胎兒出現缺氧而表現為超聲檢查有原始心跳的情況。此時建議孕婦要注意做好定期產檢，出現異常情況后及時在醫生指導下進行治療。

如果超聲檢查時觀察到胎兒有原始心跳，建議及時咨詢醫生，在醫生指導下進一步檢查，明確是否存在相關疾病。另外孕婦在孕期需要注意休息，避免過度勞累，保持充足睡眠，飲食上要注意營養均衡、多樣化。