超聲檢查顯示腹水為1.3kg是否嚴重，需要根據腹水形成的原因進行判斷。超聲檢查可分為腹部超聲檢查和盆腔超聲檢查，如果是檢查實質性臟器，出現1.3kg腹水一般不嚴重，如果是檢查臟器外形發生改變，出現1.3cm的腹水，通常屬于比較嚴重的情況。

一、可能不嚴重：

如果患者腹水是由于肝硬化、結核性腹膜炎等原因，引起腹腔內滲出液增多導致，此時超聲檢查顯示腹水為1.3kg，通常屬于不嚴重的情況。患者積極配合醫生進行抗結核、抗炎治療后，腹水會逐漸吸收，病情可逐漸穩定。

二、可能比較嚴重：

1、心臟疾病：如縮窄性心包炎等疾病，由于心臟疾病導致心臟功能受損，會使體循環淤血，繼而出現肝大、腹水等癥狀，此時超聲檢查可顯示腹水1.3kg，屬于比較嚴重的情況;

2、肝臟疾病：如肝癌等疾病，由于肝癌可導致肝臟結構遭到破壞，會引起癌性腹水，癌性腹水屬于比較嚴重的情況。此時患者需進行積極治療，治療主要以手術治療為主，術后結合放療、化療、靶向治療等;

3、腎臟疾病：如腎炎綜合征、腎病綜合征等，也可能會導致患者出現腹水，此時超聲檢查可顯示1.3kg腹水，屬于比較嚴重的情況。患者需積極進行治療，如腎炎綜合征的患者可遵醫囑使用復方環磷酰胺片等藥物進行治療。

除此之外，如甲狀腺功能減退癥、胰腺炎等疾病，也可能會導致超聲檢查時出現1.3kg腹水，屬于比較嚴重的情況，建議患者遵醫囑進行治療。