宮腔鏡和超聲檢查有一定的區別，但兩者是不同的檢查項目，宮腔鏡可觀察到宮腔內的具體情況，而超聲檢查可觀察到子宮內膜、肌層等情況。

1、檢查范圍不同：宮腔鏡可觀察到宮腔的具體情況，可觀察到子宮內膜的厚度、子宮內膜是否有息肉，以及子宮內膜是否有黏膜下肌瘤等病變。而超聲檢查可觀察到子宮的大小、形態，以及子宮內膜的厚度、是否有子宮腺肌癥或子宮內膜異位癥等病變;

2、操作方式不同：宮腔鏡檢查需要在宮腔鏡的引導下進行，可經過陰道、宮頸放入宮腔鏡，尋找具體病變位置，然后取活檢進行相應的操作。而超聲檢查可通過超聲儀器將子宮當中的情況清晰地顯示在屏幕上，然后醫生通過屏幕了解子宮內膜的情況;

3、適應證不同：宮腔鏡檢查多用于體內有過多息肉，或者子宮內膜比較薄的患者，可在直視下將息肉和內膜一起切除。而超聲檢查適用于有子宮腺肌癥或者子宮內膜異位癥的患者，可通過超聲儀器了解子宮內膜的情況，還可通過監測卵泡大小和排卵情況來指導受孕;

4、操作過程中的疼痛程度不同：一般宮腔鏡檢查不會引起明顯的疼痛感，而超聲檢查會增加患者的疼痛感。

此外，兩者的副作用也不同，宮腔鏡檢查可能會導致患者出現宮頸牽拉、損傷子宮等情況，而超聲檢查基本不會對身體造成影響。