腹部超聲檢查發現囊腫是否嚴重，需要根據囊腫的具體性質進行判斷。常見的囊腫有腎囊腫、卵巢囊腫、肝囊腫、脾囊腫等，常見的病理性囊腫有巧克力囊腫、肝囊腫、胰腺囊腫等。

一、生理性囊腫：

常見于功能性的囊腫，如卵巢囊腫、腎囊腫等，可能是機體內的激素水平紊亂導致，一般無明顯癥狀，多數是體檢時超聲檢查發現，此時情況并不嚴重，可遵醫囑定期復查超聲檢查，觀察囊腫的變化。

二、病理性囊腫：

1、巧克力囊腫：當子宮內膜異位癥病灶種植在卵巢，反復出血會形成巧克力囊腫，巧克力囊腫屬于子宮內膜異位癥的一種，屬于良性疾病，但有惡變的傾向，一般建議及時手術治療，所以屬于比較嚴重的情況;

2、肝囊腫：肝臟出現囊性病變時，如肝囊腫、多囊肝等，也可表現為腹部超聲檢查發現囊腫，肝囊腫是一種良性病變，如果體積較小，對周圍的肝臟組織沒有造成壓迫，通常不需要進行特殊處理，定期復查即可，如果囊腫較大，壓迫周圍的組織器官，出現右上腹疼痛、消化不良等癥狀，此時是比較嚴重的情況;

3、腎囊腫：腎臟出現單純性的囊腫，如嗜鉻細胞瘤囊腫等，此時也屬于良性病變，但會出現囊腫變大的情況，可能會對腎臟造成壓迫，出現局部疼痛、排尿困難等癥狀，此時也是比較嚴重的情況;

4、脾囊腫：脾臟出現囊性病變時，如脾囊腫、單純性脾臟增生等，也可表現為腹部超聲檢查發現囊腫，脾囊腫是脾臟的一種良性疾病，一般沒有明顯的癥狀，通常不需要進行特殊處理，屬于不嚴重的情況。

除此之外，卵巢腫瘤也可在超聲檢查發現有囊腫形成，此時情況較嚴重。建議患者進一步查明原因，根據醫生建議進行針對性治療。