超聲檢查胎兒比實際大兩周，有可能是正常現象，比如孕周不符、孕婦營養過剩等，也有可能是病理現象，比如胎兒發育異常、妊娠期糖尿病等情況，建議進一步檢查，明確是否正常。

1、孕周不符：對于月經規律的女性而言，一般在停經35天可以通過超聲檢查，明確宮內妊娠。部分女性月經不規律，實際孕周與停經天數不相符，就會出現超聲檢查胎兒比實際大兩周的情況，此時屬于正?，F象，建議根據早期B超的結果來核對孕周;

2、孕婦營養過剩：如果孕婦營養過剩，容易導致胎兒生長發育比較快，也會出現超聲檢查胎兒比實際大兩周的情況，此時通常是正?，F象，建議控制好孕期體重，避免體重增長過快;

3、胎兒發育異常：當胎兒出現染色體異常、畸形、先天性心臟病等情況時，容易導致胎兒發育異常，從而出現超聲檢查胎兒比實際大兩周的情況，通常是不正常現象。建議進一步檢查染色體和臟器發育情況，如果存在異常情況，建議在醫生指導下終止妊娠;

4、妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病主要是母體血糖過高導致的胎兒血糖升高，超聲檢查發現胎兒比實際大兩周通常是不正常現象。對于妊娠期糖尿病的女性，需要積極控制血糖，可以通過飲食控制，少吃含糖量高的食物，必要時可使用胰島素進行治療。

超聲檢查發現胎兒比實際大兩周時，建議進一步完善產前診斷檢查，比如羊水穿刺、臍帶穿刺等，以明確具體原因。