超聲檢查報告中的結石指的是肝臟內膽管結石，肝臟內膽管結石屬于膽石癥的一種類型，超聲檢查報告出現結石為4mm，提示結石較大，建議及時就診，在醫生指導下進行治療。

一、原因：

肝內膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石，肝內膽管結石的病因尚未完全明確，可能與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤滯、膽管解剖變異等因素有關。超聲檢查可在肝內發現1個或多個圓形或橢圓形的無回聲區，病灶可呈節段性分布，肝內膽管結石常并發肝外膽管結石、肝內膽管梗阻、膽管壁增厚、膽管擴張等。

二、治療：

1、藥物治療：肝內膽管結石的患者可遵醫囑使用熊去氧膽酸片等藥物進行治療，可起到改善膽汁淤積的作用，有利于緩解肝內膽管結石的癥狀。此外，還可以使用布洛芬片等藥物緩解疼痛癥狀;

2、手術治療：若患者出現肝臟內膽管結石，可根據病情選擇手術治療，如逆行胰膽管取石術、內鏡下十二指腸乳頭切開術取石術、肝切除術等;

3、體外沖擊波碎石術：若肝內膽管結石較大，且無其他并發癥，可以選擇體外沖擊波碎石術治療，利用高能量的震動波，將結石粉碎成細沙樣或泥沙樣，再經由尿液排出體外;

4、逆行胰膽管取石術：若肝內膽管結石較大且并發急性膽管炎、膽汁性肝硬化等，可以選擇逆行胰膽管取石術治療;

5、經皮經肝穿刺膽道引流術：對于部分肝內膽管結石難以取凈的患者，可以選擇經皮經肝穿刺膽道引流術治療。